୧- କୋଠା ନମ୍ବର (ନଗରପାଳିକା କିମ୍ବା ସ୍ଥାନୀୟ ପ୍ରାଧିକରଣ କିମ୍ବା ଜନଗଣନା ନମ୍ବର)
୨-ଜନଗଣନା ଘର ସଂଖ୍ୟା
୩- ଜନଗଣନା ଗୃହର ମହଲାର ପ୍ରମୁଖ ସାମଗ୍ରୀ
୪-ଜନଗଣନା ଗୃହର
୫-କାନ୍ଥର ପ୍ରମୁଖ ସାମଗ୍ରୀ
୬-ଜନଗଣନା ଗୃହର ଛାତର ପ୍ରମୁଖ ସାମଗ୍ରୀ
୭-ଜନଗଣନା ଗୃହର ନିଶ୍ଚିତ ବ୍ୟବହାର ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ
୮-ଜନଗଣନା ଗୃହର ଅବସ୍ଥା
୯-ପରିବାର ନମ୍ବର
ପରିବାରରେ
୧୦-ସାଧାରଣତଃ ରହୁଥିବା ମୋଟ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ସଂଖ୍ୟା
ପରିବାରର ମୁଖ୍ୟଙ୍କ ନାମ
୧୧-ପରିବାରର ମୁଖ୍ୟଙ୍କ ଲିଙ୍ଗ
୧୨-ପରିବାରର ମୁଖ୍ୟ SC/ST/ଅନ୍ୟମାନଙ୍କର କି?
୧୩-ଜନଗଣନା ଗୃହର ମାଲିକାନା ସ୍ଥିତି
୧୪-ପରିବାରର କେବଳ ଅଧିକାରରେ ଥିବା ବାସଗୃହ ସଂଖ୍ୟା
୧୫-ପରିବାରରେ ରହୁଥିବା ବିବାହିତ ଦମ୍ପତିଙ୍କ ସଂଖ୍ୟା
୧୬-ପାନୀୟ ଜଳର ମୁଖ୍ୟ ଉତ୍ସ
୧୭-ପାନୀୟ ଜଳ ଉତ୍ସର ଉପଲବ୍ଧତା
୧୮-ଆଲୋକର ମୁଖ୍ୟ ଉତ୍ସ
୧୯-ଶୌଚାଳୟ ବ୍ୟବହାର କରିବା
୨୦-ଶୌଚାଳୟର ପ୍ରକାର
୨୧-ନର୍ଦ୍ଦମା ନିଷ୍କାସନ
ଗାଧୋଇବା ସୁବିଧାର ଉପଲବ୍ଧତା
୨୨-ରୋଷେଇ ଘର ଏବଂ LPG/PNG ସଂଯୋଗର ଉପଲବ୍ଧତା
୨୩-ରୋଷେଇ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ମୁଖ୍ୟ ଇନ୍ଧନ
ରେଡିଓ/ଟ୍ରାଞ୍ଜିଷ୍ଟର
ଟେଲିଭିଜନ
୨୪/୨୫/୨୬/୨୭/୨୮/୨୯/୩୦/୩୧/୩୨-ଇଣ୍ଟରନେଟ ପ୍ରବେଶ
ଲାପଟପ୍/କମ୍ପ୍ୟୁଟର
ଟେଲିଫୋନ/ମୋବାଇଲ୍ ଫୋନ୍/ସ୍ମାର୍ଟଫୋନ୍
ସାଇକେଲ/ସ୍କୁଟର/ମୋଟରସାଇକେଲ/ମୋପେଡ୍
କାର୍/ଜିପ୍/ଭ୍ୟାନ୍
୩୩-ପରିବାରରେ ଖାଉଥିବା ମୁଖ୍ୟ ଶସ୍ୟ
ମୋବାଇଲ୍ ନମ୍ବର :
(କେବଳ ଜନଗଣନା ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଯୋଗାଯୋଗ ପାଇଁ)
